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Si nota como si tuviera una piedrecita en los zapatos al caminar, o si siente un dolor agudo y ardiente y entumecimiento entre los dedos de los pies, padece un neuroma de Morton. Se trata de un engrosamiento del tejido que rodea uno de los nervios que va hacia los dedos de los pies. Un neuroma de Morton prolongado puede ser muy doloroso y afectar a su vida cotidiana, dificult谩ndole mantenerse de pie o caminar con facilidad. Acude a un especialista en tratamiento del dolor en el 麻豆传媒 te diagnostiquen tu afecci贸n y te den el mejor consejo para aliviar el dolor. El mejor pod贸logo te recomendar谩 el mejor tratamiento y las terapias m谩s adecuadas para que te sientas mejor y para prevenir el crecimiento excesivo del tejido nervioso.

驴Qu茅 es el neuroma de Morton?

Tambi茅n llamado neuroma intermetatarsiano, el neuroma de Morton es un crecimiento excesivo o engrosamiento del tejido nervioso que causa dolor en la bola del pie. Esta afecci贸n suele ser el resultado de una sobrecarga repetitiva del pie causada por el uso de calzado apretado o ropa deportiva de alto impacto.

Los neuromas son crecimientos de tejido alrededor de los nervios que pueden aparecer en varios lugares del cuerpo. Aunque no son cancerosos, estos crecimientos pueden atrapar el nervio, causando presi贸n y dolor. Si no se tratan, pueden causar lesiones nerviosas permanentes.

Los neuromas de Morton se producen en el metatarso del pie, normalmente entre el segundo y el tercer dedo o entre el tercero y el cuarto. Crecen a lo largo de los nervios que proporcionan sensibilidad a los dedos, lo que provoca un dolor intenso.

驴Cu谩les son las causas de los neuromas de Morton?

Los neuromas de Morton suelen desarrollarse en respuesta a una sobrecarga frecuente del pie. Algunas causas comunes del neuroma de Morton incluyen:

• Uso de zapatos estrechos y de tac贸n alto: esta afecci贸n es m谩s frecuente en las mujeres, ya que llevan zapatos estrechos y de tac贸n largo que colocan los huesos del pie en una posici贸n forzada;
• Deformidades del pie: las personas que padecen juanetes, dedos en martillo, pies planos o pies demasiado flexibles corren un mayor riesgo de desarrollar neuroma;
• Deportes espec铆ficos: los deportes de alto impacto, como correr o practicar deportes de pista, pueden tener un efecto traum谩tico en los pies. Adem谩s, los deportes que requieren llevar calzado ajustado, como el esqu铆 en la nieve, aumentan la presi贸n sobre el pie;
• Aumento de peso: el sobrepeso puede aumentar la tensi贸n del pie y provocar el crecimiento del neuroma.

S铆ntomas del Neuroma de Morton

La mayor铆a de las personas no presentan ning煤n signo externo de neuroma de Morton ni ning煤n bulto que indique su presencia. El problema comienza gradualmente, y puede sentir un dolor quemante. S贸lo hay dolor ocasional cuando se lleva calzado estrecho, y cesa cuando se elimina el factor desencadenante, como el calzado puntiagudo, o se sufre una lesi贸n. El dolor puede intensificarse a medida que crece el neuroma, y puede durar d铆as e incluso semanas si no se trata a tiempo.

驴C贸mo se siente el Neuroma de Morton?

Los s铆ntomas comunes del neuroma de Morton incluyen:

• Sensaci贸n de quemaz贸n en la planta del pie que se extiende hasta los dedos;
• Hormigueo o entumecimiento en la base del segundo o tercer dedo del pie;
• La sensaci贸n de tener una piedra en el zapato o de caminar sobre cuchillas de afeitar;
• Dolor que mejora al descalzarse, flexionar los dedos o recibir un masaje en los pies;
• Dolor, al caminar o estar de pie.

驴C贸mo tratar el Neuroma de Morton?

El neuroma de Morton no desaparece por s铆 solo una vez que se ha formado. En determinados casos, el dolor puede mejorar o incluso desaparecer. Cuanto antes reciba el tratamiento, mayores ser谩n sus posibilidades de recuperaci贸n.

Los casos avanzados de neuromas requieren tratamiento m茅dico, ya que el dolor puede reaparecer por episodios y usted sufrir谩 molestias considerables. Si pasas mucho tiempo de pie o llevas zapatos apretados, es posible que necesites repetir el tratamiento.

Un neuroma puede extirparse completamente mediante cirug铆a, pero existe un 20-30% de probabilidades de que vuelva a crecer, lo que tambi茅n se conoce como neuroma de mu帽贸n. El m茅dico especialista en tratamiento del dolor puede orientarle a este respecto y ayudarle a realizar los cambios necesarios en su estilo de vida para evitar el desarrollo del neuroma y prevenir su rebrote.

驴Cu谩ndo buscar asistencia m茅dica para el neuroma?

Si el dolor de pies no desaparece incluso despu茅s de cambiar de calzado y dejar de realizar las actividades que podr铆an ser responsables, concierte una cita con su m茅dico. Lo mejor es buscar atenci贸n m茅dica en las primeras semanas tras empezar a tener dolor o entumecimiento en el pie. El pod贸logo puede iniciar un tratamiento conservador o no quir煤rgico, como inyecciones analg茅sicas o de esteroides y medicamentos analg茅sicos.

Si estas inyecciones y medicamentos no son 煤tiles, el m茅dico puede recomendar la ablaci贸n por radiofrecuencia o la crioablaci贸n. La cirug铆a es la 煤ltima opci贸n para extirpar el neuroma.

Diagn贸stico del neuroma de Morton

El neuroma de Morton se detecta mediante exploraci贸n f铆sica, utilizando el historial m茅dico del paciente y la localizaci贸n del dolor. El m茅dico tambi茅n descartar谩 otros motivos de dolor en el pie, como artritis, problemas articulares o de ligamentos, y lesiones antiguas para hacer un diagn贸stico preciso.

El m茅dico tambi茅n buscar谩 hinchaz贸n, entumecimiento, debilitamiento y limitaci贸n del movimiento del pie para asegurarse de que ninguna afecci贸n subyacente est茅 causando estos s铆ntomas. El dolor del neuroma de Morton puede reproducirse apretando los laterales del pie. En caso de que sea necesario realizar m谩s pruebas, el m茅dico recomendar谩 pruebas de imagen.

Las pruebas de imagen para detectar el neuroma incluyen:

• Radiograf铆as: no pueden detectar crecimientos de tejidos blandos, pero ayudan a descartar otras causas de dolor, como fracturas por estr茅s o artritis;
• Ecograf铆a: las ondas sonoras crean im谩genes en directo de los nervios y los tejidos blandos y detectan otras afecciones, como la inflamaci贸n de los huesos;
• Resonancia magn茅tica (RM): utiliza un potente campo magn茅tico para visualizar los tejidos blandos, como los neuromas.

Opciones de tratamiento para el neuroma de Morton

El dolor de leve a moderado puede aliviarse con analg茅sicos, cambios en el estilo de vida y terapias no quir煤rgicas. M谩s del 80% de las personas que padecen neuroma de Morton se sienten mejor con un enfoque conservador.

El tratamiento conservador de primera l铆nea incluye:

• Un cambio de calzado: unos zapatos de puntera ancha, con poco tac贸n y un buen soporte del arco plantar pueden reducir la presi贸n sobre el pie y aliviar el dolor;
• Acolchado: acolchar el arco del pie puede aliviar la presi贸n sobre el nervio al caminar;
• Hielo: el hielo puede reducir la hinchaz贸n del pie;
• Dispositivos ortop茅dicos: puede utilizar soportes ortop茅dicos a medida para el arco del pie y el tobillo para mantener alejada la presi贸n del neuroma;
• Ajuste en las actividades: evitar o reducir las actividades repetitivas con los pies, como correr, escalar y subir monta帽as, para mejorar el dolor del neuroma;
• Medicamentos antiinflamatorios: medicamentos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn) disminuyen los dolores relacionados con la inflamaci贸n;
• 滨苍测别肠肠颈贸苍: se inyecta en el pie un anest茅sico local que adormece los nervios y esteroides para tratar el dolor y la inflamaci贸n.

Otros tratamientos conservadores incluyen:

• Fisioterapia;
• Ejercicios de estiramiento para aflojar tendones y ligamentos;
• Masajear la planta del pie;
• Ejercicios para fortalecer los tobillos y los dedos de los pies;
• Descansar el pie;
• Aplicar hielo en las zonas doloridas.

Ayudan a controlar el s铆ntoma para que puedas volver a ponerte en pie sin sufrir demasiado dolor.

Tratamiento avanzado del neuroma de Morton

Si el dolor no remite tras varios meses de tratamiento conservador, el especialista del pie puede recomendar un tratamiento avanzado que incluya t茅cnicas de inyecci贸n. Se realizan en r茅gimen ambulatorio con anestesia local para insensibilizar el pie, guiadas por ecograf铆a.

Las inyecciones son:

1. Inyecciones de alcohol esclerosante: se inyecta alcohol diluido en el neuroma para destruirlo. El tratamiento se repite 2-4 veces. Tiene m谩s 茅xito que la cirug铆a y menos riesgos. El paciente puede experimentar dolor a corto plazo tras el procedimiento. Sin embargo, alrededor del 20% de los casos pueden requerir cirug铆a si el neuroma no desaparece.
2. Ablaci贸n por radiofrecuencia (AR F): el calor generado por la corriente alterna de frecuencia media se utiliza para ablacionar o cortar el neuroma. Es igual o m谩s fiable que las inyecciones de alcohol y se considera muy eficaz cuando fracasan los tratamientos conservadores o antes de pasar a la cirug铆a.
3. Neuroablaci贸n criog茅nica o crioablaci贸n - Implica una peque帽a incisi贸n en el pie y la inserci贸n de una aguja refrigerada (-50 掳C) para congelar el neuroma. Es menos dolorosa que las inyecciones de alcohol, y puede utilizarse en lugar de la cirug铆a que corta el neuroma. Lo bueno de esta inyecci贸n es que no tiene ning煤n riesgo de que el neuroma vuelva a crecer.

颁颈谤耻驳铆补

Los m茅dicos recurren a la cirug铆a como 煤ltima opci贸n si ning煤n otro tratamiento funciona. La cirug铆a ampl铆a el espacio por el que se desplaza el nervio doloroso afectado o extirpa el neuroma.

• 颁颈谤耻驳铆补 de descompresi贸n: consiste en cortar el ligamento tenso que est谩 ejerciendo una presi贸n adicional sobre el nervio o el neuroma.
• 狈别耻谤别肠迟辞尘铆补 - Corta el neuroma y una parte del nervio afectado para eliminar la presi贸n y el dolor que est谩 causando. Es la intervenci贸n quir煤rgica m谩s frecuente.

El paciente debe evitar estar de pie durante el periodo de recuperaci贸n, ya que el aumento de la presi贸n o el tejido cicatricial pueden provocar un neuroma del mu帽贸n e incluso m谩s dolor.

驴C贸mo prevenir el Neuroma de Morton?

Los m茅dicos recomiendan medidas sencillas para prevenir el neuroma de Morton y disminuir su dolor. Entre ellas se incluyen:

• Llevar calzado de apoyo;
• Usar soporte para el arco;
• Llevar calzado con puntera ancha;
• Modificar sus actividades;
• Perder un peso excesivo;
• Utiliza alfombrillas antifatiga para aliviar tus pies.

El neuroma de Morton es una afecci贸n benigna, pero puede ser dolorosa e incluso provocar da帽os permanentes en los nervios y discapacidad para caminar si no se busca atenci贸n m茅dica.

Los pod贸logos con amplia experiencia y certificados por el colegio de m茅dicos del 麻豆传媒 se esfuerzan por mantenerte a ti y a tu familia tan activos como siempre, a pesar de estas dolorosas afecciones. Utilizan las mejores herramientas de diagn贸stico para conocer mejor tu dolor y desarrollar soluciones eficaces para controlarlo mientras tu cuerpo se recupera. Para la mayor铆a de las personas, cambiar de calzado, hacer ajustes en el estilo de vida y realizar ejercicios es suficiente para aliviar o detener los s铆ntomas. Si estos m茅todos no te dan resultado, los especialistas en tratamiento del dolor propondr谩n m茅todos terap茅uticos avanzados, incluida la cirug铆a para prevenir el crecimiento de nervios benignos y ayudarte a volver a ponerte en pie y retomar tu vida cotidiana.

P谩gina actualizada el 10 de abril de 2025 por la Dra. Dvorkina (m茅dica de atenci贸n primaria) del Century Medical & Dental Center