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La caries dental es uno de los problemas de salud más comunes en todo el mundo y puede afectar a cualquier persona de cualquier edad. Sin embargo, las caries son más frecuentes en niños, adolescentes y adultos mayores.
La caries dental provoca la formación de cavidades en los dientes. Inicialmente, una cavidad podría ser solo una pequeña lesión que afecta el esmalte dental, pero con el tiempo, se hará más profunda, alcanzando la dentina que se encuentra debajo. La dentina es mucho más blanda que el esmalte dental, por lo que una vez que una cavidad la alcanza, puede profundizarse rápidamente. Sin tratamiento, penetrará la parte central del diente, llamada pulpa, que contiene el nervio dental, los tejidos conectivos y los vasos sanguíneos. Esto puede provocar un dolor de muelas intenso e infección, y potencialmente la pérdida del diente.

La caries dental, también conocida como caries, es causada por bacterias presentes en la placa dental. La placa se acumula continuamente sobre las superficies de los dientes y es una biopelícula pegajosa. Las bacterias de la placa se alimentan de las partículas de alimentos restantes, produciendo ácido como subproducto. El ácido debilita y erosiona el esmalte dental y causa pequeños orificios en él. Una vez que estos orificios están presentes, las bacterias pueden penetrar la siguiente capa del diente, llamada dentina, que es mucho más blanda y más fácilmente dañada por las bacterias y los ácidos. La dentina consta de pequeños túbulos densamente agrupados que transmiten sensaciones al nervio dental, lo que provoca sensibilidad.
Finalmente, se desarrolla dolor de muelas porque los ácidos y las bacterias alcanzan la pulpa dental que contiene el nervio dental, los vasos sanguíneos y los tejidos conectivos, lo que provoca que la pulpa se irrite e inflame. La inflamación hace que la pulpa se expanda, presionando el nervio y causando molestias.
Cuanto más a menudo los dientes están expuestos a estos ácidos y a los ácidos que se encuentran naturalmente en los alimentos, mayor es el riesgo de caries dental. Las personas con una higiene bucal deficiente son más propensas a desarrollar caries, ya que la placa puede acumularse, permitiendo que las bacterias que contiene se multipliquen en cantidades incontrolables.
Cada vez que come o bebe algo dulce, con almidón o ácido, su boca permanece ácida durante aproximadamente media hora después. Alguien que consume con frecuencia bocadillos con alto contenido de azúcar o almidón, o alimentos y bebidas ácidas, es más propenso a desarrollar caries, ya que su boca permanecerá ácida por más tiempo.
Las caries pueden incluso desarrollarse en los dientes de los bebés, especialmente cuando se les da un biberón antes de acostarse que contiene fórmula, leche, jugo u otros líquidos azucarados. Estos líquidos pueden cubrir sus dientes durante horas mientras duermen, alimentando a las bacterias dañinas que crean ácidos. Los niños también son más propensos a desarrollar caries porque sus dientes de leche están cubiertos por una capa más delgada de esmalte dental que se erosiona con mayor facilidad.
Una cantidad insuficiente de flúor también puede provocar caries. El flúor es un mineral natural que ayuda a endurecer el esmalte dental, aumentando su resistencia a la caries. El flúor se encuentra en muchos suministros de agua potable pública, así como en la pasta de dientes y los enjuagues bucales. El flúor en los suministros de agua potable pública está estrictamente regulado, por lo que no puede recibir una cantidad excesiva. Si solo bebe agua embotellada, es posible que no reciba suficiente flúor, ya que el agua embotellada normalmente no contiene este mineral.
Las restauraciones dentales desgastadas, como los empastes o las coronas, pueden comenzar a filtrar gradualmente a medida que envejecen. A medida que los bordes se deterioran, pueden atrapar la placa con mayor facilidad, permitiendo que se desarrolle caries dental debajo de ellos.
La boca seca o xerostomía se produce cuando hay una cantidad insuficiente de saliva para ayudar a arrastrar la placa y las partículas de alimentos. La saliva también contiene sustancias que ayudan a neutralizar los ácidos producidos por las bacterias. Sin suficiente saliva, el riesgo de caries dental aumenta sustancialmente. Ciertos medicamentos o tratamientos médicos, como la quimioterapia, pueden causar boca seca.
Algunos dientes son más propensos a la caries dental que otros. La caries dental ocurre con mayor frecuencia en los dientes posteriores, ya que las superficies de masticación tienen surcos y fisuras que atrapan fácilmente las partículas de alimentos y la placa. Estas superficies intrincadas son más difíciles de mantener limpias que las superficies lisas y fáciles de limpiar de los dientes frontales.
Varios síntomas pueden indicar el comienzo de una caries, pero inicialmente, es posible que no presente ningún síntoma. A medida que la caries empeora, puede causar signos que incluyen:
Los primeros signos de caries a menudo no presentan síntomas, por lo que las revisiones y limpiezas dentales regulares son muy importantes, incluso si cree que su salud dental es buena. Si nota síntomas como sensibilidad o dolor dental, por favor, visítenos en Century Dental lo antes posible.
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Existen varias etapas de la caries dental.
El tratamiento de la caries dental depende de la extensión de la misma. Si solo tiene una pequeña lesión o un punto blando en el esmalte dental, podemos tratarlo con una aplicación profesional de flúor. El flúor se aplica tópicamente al diente y ayuda a endurecer nuevamente el esmalte dental, evitando así la formación de una caries. A veces es posible utilizar selladores dentales para evitar que una pequeña lesión en un diente empeore. El sellador consiste en una fina capa de material plástico, es muy duradero y resistente, y sella la lesión por completo, evitando que las bacterias causen más daño y caries. Estos tratamientos son muy rápidos y asequibles, y probablemente se pueden proporcionar de inmediato.
Las caries de tamaño pequeño a mediano se pueden rellenar utilizando resina compuesta del color del diente u otro material de obturación adecuado. Una obturación dental es otro tratamiento asequible que se completa en una sola visita.
Si tiene una caries más grande que ha destruido gran parte de su diente natural, es posible que necesite una opción de tratamiento dental inmediato como una corona dental que lo cubra por completo. La corona sellará el diente por completo para que las bacterias no puedan penetrar en su interior y causar más caries.
Cuando las bacterias han alcanzado la pulpa dental, debemos realizar un tratamiento de conducto radicular. El tratamiento elimina la pulpa y los tejidos dañados e infectados que se extienden hacia los conductos radiculares de las raíces de sus dientes, y elimina las bacterias que causan la infección y la caries. Posteriormente, sellamos su diente, restaurándolo con una corona dental.
Si un diente está gravemente cariado e infectado y ha desarrollado un absceso dental, es posible que necesitemos extraer el diente. La extracción del diente permite que el absceso drene, evitando que la infección y la caries continúen.

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Si recientemente ha tenido algunos problemas con la caries dental, podemos conversar sobre cómo manejar este problema. Podemos sugerirle que se realice limpiezas dentales profesionales con mayor frecuencia, ya que esto ayuda a eliminar la acumulación de placa y sarro, reduciendo el riesgo de caries. Podemos revisar su rutina de cuidado bucal, asegurándonos de que utilice una pasta dental con flúor de buena calidad, y podemos recomendar el uso de un enjuague bucal que contenga flúor.
Podemos revisar sus hábitos alimenticios si ya tiene una buena rutina de cuidado bucal. A veces, realizar pequeños cambios, como reducir los refrigerios entre comidas o consumir alimentos más saludables, puede disminuir el riesgo de caries.
Al atender a niños, a menudo recomendamos que se les apliquen selladores dentales para proteger sus dientes. Estos se aplican en las superficies de masticación de los dientes posteriores, sellando estas superficies y previniendo la caries dental. Es mejor aplicarlos poco después de que los niños obtengan sus dientes permanentes, pero a veces también los usamos para proteger los dientes de leche o primarios cuando el riesgo de caries dental es mayor. Otro posible tratamiento es el fluoruro diamino de plata, que se aplica sobre los dientes para ayudar a tratar la caries dental. Aunque no puede curar la caries dental, detiene su progresión.
Si tiene niños pequeños o un bebé en la familia, es muy importante asegurarse de tener una buena salud dental, ya que las bacterias que causan la caries dental se transmiten al besar, compartir utensilios o lamer un chupete antes de dárselo a un niño.
El costo depende del grado de la caries. Una pequeña lesión o una minúscula fisura en un diente es rápida y económica de reparar, mientras que la terapia de conducto radicular sí cuesta más porque es un procedimiento mucho más intrincado y sensible a la técnica. Si tiene seguro dental, es casi seguro que cubrirá el costo del tratamiento de la caries dental, incluidos los selladores dentales para niños y los tratamientos restauradores estéticos como obturaciones, terapia de conducto radicular y coronas.
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